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了解躁狂倾向的患者 ——颍东区精神分析读书会掠影

时间:2021-09-30 14:51 点击:



2021年9月24日晚上6:30—8:30,朱可然老师带领大家继续学习讨论《精神分析治疗III:理解人格结构》中《 抑郁和躁狂型人格》这一章的内容。



  读书会和城效中学的心理健康安全委员培训会的时间有重合,大家现场观摩了朱可然老师为主讲的培训活动。
  王斌老师结合具体案例告诉学生委员:心理健康咨询就是为同学们的学习和健康成长保驾护航!
  刘静结合案例经验提醒:具有拯救情结(特别是女生的圣母情结)的同学要注意避免自己的过度卷入。



  我们再回到读书会,了解躁狂者的人格特征和防御机制。
       虽然躁狂表现与抑郁表现相互对立(抑郁者会将他人理想化,躁狂者会贬低别人),但是躁狂和抑郁又是互相呼应的。因为他们都存在一系列的口欲期特征(内在驱力):有时口若悬河、抽烟喝酒,舔舌咬指甲,爱吃零食等行为特征。躁狂者善于使用否认的防御机制。他们用兴高采烈的亢奋抵御着内心的焦虑,眉飞色舞的背后是内心的脆弱。可是当他们否认的防御失败,就会转为抑郁发作。所以存在着“躁郁症”的说法。
       创伤性分离加上情感忽视及虐待会产生抑郁的后果。躁狂者早年经历创伤性分离的情况比抑郁者更严重,经常遭受躯体虐待和情感批评(故意的忽视、贬损,甚至是“无论你如何地努力争取,即使我看见了,可是我的心里依然没有你的位置”的漠视)。如此遭遇而一路成长的躁狂者内心十分渴望与人亲近,可是当他试图与人亲近时又担心(害怕、恐惧)受到拒绝,因此扭曲了内心——“越是在乎的人,时不时地就要找茬虐一虐;你越是委屈恼怒,我就越开心。”喜欢怼人,习惯否定别人,经常贬损他人,运用愤怒(攻击)的方式与人建立联系。
  轻躁狂的人常常是精力充沛(工作勤奋、谈吐不凡)、容易激奋(给人一种欢欣鼓舞的感觉)、善于交际(机智幽默、八面玲珑、人际良好)、情绪易变(内心里会因为得罪人而内疚,还有莫名其妙的愤怒)和注意力涣散。他们是大家的开心果(噙着眼泪为大家逗乐)。可是,当他们自己不开心(负性情绪)时,通常是否认自己的悲伤或失望,而是表现为愤怒,甚至是难以控制的勃然大怒。



         躁狂状态或躁狂型人格的特征:好高骛远(敢想,不切实际)、思维奔逸(头脑灵活),废寝忘食(工作狂、执行力强),为达某种目的不择手段(难以忍受孤独,缺乏共情和爱的能力,贪婪且道德低下,认知缺乏同一性,自我整合困难),直至耗竭为止。
  躁狂者如果不是天才,那么必然是疯子。他们就像超人一样在忙碌,害怕自己闲下来会崩溃(自我解体)。所以他们很累,似乎只有累着才感觉到自己还有活着的价值或意义。如果遇到无法回避的痛苦时,他们真的会疯掉(精神异常),甚至会自杀。
        躁狂者的核心防御是否认(经常用忽视或幽默的方式应对让他/她感到压力或恐慌的事情)和付诸行动(往往表现为逃离——通过纵欲、自我麻痹或者通过挑衅、甚至是偷窃行为来躲避情感的痛苦)。有时也会用全能控制来防御,认为自己法力无边、长生不老,前程远大,给人的感觉就是蛮横霸道,言出法随——他说出口的话,甚至他的想法,对于别人来说就应该是法律,都应该去遵循。
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