关系模式的评估：客体的“自己”和环境时时处处在互动——记颍东区心理健康教育读书研讨会第十次见面会
编辑： 时间：2019-09-23
2019年5月17日（周五）下午六点半到八点半，颍东区心理健康教育辅导中心的公益读书会正常进行，热爱学习的心理健康教育人如约而聚。
这次公益读书会的主要内容安排如下:
1、朱可然老师分享《心理治疗的设置》。
2、阅读分享《精神分析案例解析》的第八章“关系模式的评估”。
朱老师在分享。
我们继续学习了南希•麦克威廉斯所著《精神分析案例解析》的第八章《关系模式的评估》。反复出现的人际问题常常是患者寻求心理治疗的主要原因。因此，在这一章中，作者重点讨论了如何以及为何需要理解患者生活中反复出现的人际主题。
在人际主题中的关系模式包含着重要的事件及冲突。这些关系模式可以被恰当地理解成内化了的客体关系，并不仅仅是内化了的客体。在治疗关系之中及之外，需要留心患者是如何表达的，治疗的重要主题将或早或迟、准确无误、清晰地用语言表达某种关系的动力学意义。越早地识别出关系模式，予以澄清并创造了安全的环境，就能够越快帮助患者运用健康的方式与他人交往。
“缺失”理论强调，理解心理状况最重要的内容就是理解那种心理上被疏忽的感觉。在患者的早年生活中，缺乏什么与拥有什么同样的重要。在治疗关系中，不仅需要关注反复出现的人际关系的性质，治疗师还会感觉到那些在患者的体验中从未呈现过的关系。
两岁以后，创伤通常并不是那么具有致病性，真正致病的原因在于家庭及周围的人对待创伤事件所持有的否认或抵赖的态度。在患者的陈述中，恐惧的体验也是需要关注的焦点。治疗师需要很好地理解患者，帮助患者用语言来表达他自己的愤怒和失望。问题的关键在于许多患者无法觉察他自己的体验和情绪。
咨询治疗的核心就是倾听。采集完整的病史是咨询治疗的工作中心。根据患者的陈述了解患者的病史及病程，需要认真地分析与评估，需要及时恰当地反馈，需要清楚地表达出来。这样做有着密切咨访关系的作用，还可以阻止患者中断治疗的想法。
对于核心模式持续地、深层次的理解，也是可以增强患者要求改变的动机。
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