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人格形成的性心理发育阶段观点

时间:2021-01-19 15:34 点击:

11月20日下午6:30—8:30朱可然老师带领精神分析读书小组继续共读《精神分析治疗:理解人格结构》的第三章《人格形成的性心理发育阶段观点》。

        今晚,读书会加入了新成员田力老师。

 

  人格形成过程与性心理发育过程互相重叠,性心理发育过程如若出现问题,就会影响人格的形成;并且发育受挫愈早,对以后的影响就愈大。发育不良可能导致异常。比如抑郁人群趋于口欲期特征,强迫性人群都有肛欲期特征。

        发育阶段的顺序由遗传决定,发育状况的优劣与环境因素相关。不同流派对人类心理发育前三个阶段的划分惊人地相似:0--1.5岁或2岁(口欲期),1.5岁或2岁--3岁(肛欲期),3岁--6岁(俄狄浦斯期)。个体不同的人格特征形成于不同的发育阶段,受个性特定的防御方式的影响。

        儿童期的基本经历、内心冲突和精神创伤是成人神经症、心身疾病和精神病的原因。有研究发现:亲子依恋关系比发育阶段对人格形成的影响更为重要。

 

  神经症--精神病的区分:是否具备现实检验的能力。

       神经症患者基本具有现实检验能力,能够认识到自己的想法偏离轨道。神经症性痛苦来自于防御过于僵化,缺乏灵活性,导致本我的能量无法疏泄,无法创造性地抒发,就像高压下的热锅,需要释放蒸汽,缓解压力。治疗时,需要尽量弱化其防御机制,使本我能量尽可能地通过建设性途径得以疏泄。

        需要注意辨析神经症症状和神经症性人格,帮助来访者寻求人格的改变,比改变适应不良要困难得多。因为需要帮助当事人改变看法,改变看待自身问题的方式。治疗时,需要注重营造适合建立咨访合作关系的氛围,联盟的建立或联盟的修复应优先于其他治疗目标。因为稳固的咨访治疗联盟与良好的治疗效果呈正相关。咨询需要努力挖掘压抑着的潜意识冲突,搜寻线索寻找导致来访者心结的原因。咨询师需要加强共情,体察来访者长期挣扎的苦楚,鼓励来访者畅所欲言,帮助来访者学习新的思维和情感方式。

       精神病患者缺乏现实检验能力,坚信完全是外界出了问题。精神病性痛苦是因为自我防御过于薄弱,任强大的本我无情地肆虐,就好比锅热汤沸,治疗应降温捂盖,小心溢出。即增强其防御能力,抑制本能冲动,改变现实环境压力,从而提高患者的现实检验能力,将本我冲动压抑回潜意识。

 

 

  在神经症与精神病之间存在一个中间地带。有这么一群人,希望混迹人群但又不甘人微言轻,隔绝他人但又感觉形单影只。他们神志清醒,不能被称为疯子;但又过于疯狂,不能归于正常人。我们称之为边缘型症状。其特征包括:缺乏认同的整合;在没有完全丧失现实检验能力的前提下,过度应用原始防御机制。

         边缘状态的成因复杂,因人而异。有研究认为:依恋关系及重复的创伤体验,都可能是也缘状态的成因。

 

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