帮助来访者做好准备（一）——记颍东区第十九次心理健康教育读书研讨会
编辑： 时间：2019-11-21
2019年11月15日（周五）晚上，由朱可然老师所带领的第十九期读书研讨会在城郊中学团体辅导室如期举行。本次读书会分为两部分：
1、朱可然老师分享了他在宁老庄中心小学做讲座心得感悟
2、共同研读《精神分析治疗：实践指导》第四章《帮来访者做好准备》
朱可然老师受邀为宁老庄中心小学的留守儿童做了一场心理健康教育科普讲座。讲座分为三部分：健康小知识，说说你的困惑，解惑有技巧。助教魏亚楠老师描述讲座现场：“互动活动贯穿了讲座的全过程。”“（现场的）班主任都录了不少视频。”
心理健康教育对于学校的建设很重要。如果把学校的工作比喻成种植，每一个学生就是一棵小苗，学校的常规教学就是土壤的工作，心理健康教育就是松松土壤的工作。
有人说：“心理咨询的任务之一，就是帮助来访者建立资源，使其有可能忍受心理咨询。”
良好的咨访关系是评价疗效的关键。从来访者的角度进行分析，怎样才能达成愉快的合作关系呢？
首先，治疗基于诚实。
其二，来访者要对咨询师有信心。来访者对咨询师的信心是取得好疗效的必要条件。
其三，关于治疗过程的共识很重要。来访者和咨询师关于治疗过程所达成的共识是取得好疗效的基本保障。
只有当安全需要得到满足以后，人们才能追求其他事物的满足。——沙利文
心理咨询就是在协商中帮助来访者重建关系中的安全感。协商安全问题的过程本身就是在创造安全的氛围。心理咨询师需要用尊重的态度和来访者协商在怎样的条件下他们才感到足够安全，并且愿意让咨询谈话继续下去。
生理安全往往是紧要和首要的。
即使只是自杀的姿态，咨询师也必须认真对待，必须告诉来访者：“我希望你了解，我不会伤害你，也不允许别人伤害你，包括你自已。”这类工作的前提之一就是签订“安全协议”，让有自杀危险的来访者保证不伤害自己。这种危机干预的工作目标之一就是让有自杀危机的病人获得有效资源，以保证其安全。
治疗师的安全感与病人的安全感同样重要。有时，我们需要尊重直觉带给我们的信息——保持冷静，保障安全。
俗话说：冲动是魔鬼。在情绪激烈的关键时刻，情绪调控能力是难以发挥作用的。刑事案件中的激情伤人，往往就是在这种状态下情绪爆发的结果。他们的感受和现实是混淆的，难以区分敌意感受和侵犯行为。
除了生理安全，还有情绪安全。
每个人都有属于自己的生活史。咨询的疗效是在推演过往经验的过程中所衍生的。当然，重复以往的痛苦经历是痛苦的。
在咨询过程中，来访者往往会把咨询师拖入他自己原生家庭的那种早年人际关系中，并在其中重复体验痛苦的情绪。需要咨询师努力的就是向来访者传达对他不安全感的理解和接纳，鼓励他自由、充分地表达不信任和焦虑的感受，并避免将病人的警告和怀疑当作是针对自己的。在陪伴来访者体验早年的依恋关系与痛苦经历的过程中，需要咨询师愿意去容忍、命名、讨论、探索，以及表达怜惜。如果咨询师愿意接纳来访者的负性感受，容忍他的敌意、轻蔑和贬损，并且没有任何报复，这就是疗愈的力量。
心理咨询是一种特殊的对话。
因为咨询对话的本身就是治疗，所以咨询言语需要规范。假如需要了解来访者对咨询师的印象，以及他们想象的咨询师是什么样的感觉，可以这样问话：“你对我有什么感觉？”或者“在你的想象中，我对你刚才所讲的会有什么感觉？”
咨询师的工作就是通过咨询对话了解来访者所投射的过往经历和内心状态，并且做出相应针对性的工作。如果来访者存在着某种最坏的担心，那么他就会努力不让这样的幻想变为现实。咨询师的智慧就是尽早而又不着痕迹地和来访者对可能存在的问题进行讨论。在对话互动中，咨询师需要给出诚实并且具有鼓励性的回答，同时探索来访者的担心。
如：“我们这样的谈话使你感觉舒服吗？”
或者“你的问题让我感到不舒服，不过我很想知道这个问题对你来说具有什么样的重要地位？”
或者“我愿意回答你的问题，可是，我很好奇——在这个问题的背后，你是什么样的想法和感受呢？”
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