【阜阳心理咨询中心】
“医生，我这肩膀疼了半年，片子拍了无数次，药也吃了一堆，怎么就是不好？”
35 岁的林女士坐在我对面，揉着右肩的动作带着习惯性的用力。她是一家互联网公司的运营，半年前开始频繁加班，没过多久就出现了肩膀酸痛的症状，起初以为是久坐劳损，可推拿、理疗、止痛片轮番试遍，疼痛非但没缓解，反而蔓延到了颈椎，甚至偶尔会头晕恶心。直到体检报告显示 “身体无器质性病变”，医生建议她 “看看心理科”，她才带着满肚子的疑惑走进咨询室。
其实，像林女士这样 “身体疼却查不出问题” 的人，在生活中并不少见。心理学上把这种现象称为 “躯体化症状”—— 当心理压力、情绪冲突无法通过语言表达时，身体就会用疼痛、不适的方式 “说话”。那些你以为的 “小毛病”，可能正是心理在向你发出求救信号。
一、“查无病因” 的疼痛：心理藏在身体里的 “情绪密码”
“我妈总说我‘装病’，可我真的肚子疼得直不起腰。”16 岁的小宇是一名高中生，从去年升入重点班后，每逢月考就会突发剧烈腹痛，去医院检查多次，都显示 “肠胃功能正常”。有一次因为疼痛错过考试，他反而觉得 “松了口气”，这个细节让我意识到，他的腹痛可能和 “考试焦虑” 有关。
深入了解后才知道，小宇的父母对他的成绩要求极高，每次考试后都会拿着成绩单 “复盘”，哪怕只退步一名，也会被指责 “不够努力”。长期的压力让小宇对考试产生了恐惧，可他不敢跟父母表达 “我怕考不好”，于是身体替他说了出来 —— 用腹痛的方式逃避考试压力。
这就是躯体化症状的典型表现：心理情绪转化为身体不适，且找不到明确的生理病因。常见的症状除了疼痛（头痛、肩颈痛、腹痛等），还有心慌、气短、失眠、乏力等，这些症状往往会随着情绪波动而变化：比如压力大时疼痛加剧，心情放松时症状减轻。
还有一位来访者张阿姨，50 岁刚退休，就开始频繁出现 “胸闷、喘不上气” 的症状，每次发作都要去急诊，可检查结果永远是 “一切正常”。后来聊起退休后的生活，她才坦言：“突然不用上班了，总觉得自己没用了，晚上躺在家里，越想越慌，胸口就像压了块石头。” 原来，她的 “胸闷”，是对 “自我价值缺失” 的焦虑，是身体在替她表达 “我害怕被遗忘”。
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二、为什么心理的 “苦”，会变成身体的 “痛”？
很多人会疑惑：“我明明是身体疼，怎么会和心理有关？” 其实，身体和心理从来都是紧密相连的 “共同体”，就像一棵大树，心理是深埋地下的根，身体是长在地面上的枝丫，根出了问题，枝丫自然会枯萎。
从心理学角度来看，躯体化症状的出现，主要有三个原因：
1.“情绪压抑” 的出口：不敢说的话，身体替你说
在中国文化里，“隐忍” 是很多人从小被教导的 “美德”：“不许哭”“别矫情”“要坚强”。长期压抑情绪的人，会逐渐失去用语言表达感受的能力 —— 难过时不敢哭，愤怒时不敢说，焦虑时只能扛着。可情绪不会凭空消失，它们会像积水一样在心里囤积，最终找到身体的 “薄弱点” 爆发出来：有人用头痛掩盖压力，有人用胃痛隐藏委屈，有人用关节痛逃避责任。
就像林女士，她半年前负责的项目出了纰漏，被领导当众批评，可她不敢反驳，也不敢跟同事倾诉，只能默默承受。从那以后，她的肩膀开始酸痛，其实那是她 “把委屈和压力都扛在了肩上” 的具象化表现。
2.“心理防御” 的机制：用疼痛逃避现实问题
有时候，身体疼痛是一种 “无意识的逃避”。当面对无法应对的困难时，疼痛会成为 “合理的借口”：比如小宇用腹痛逃避考试压力，张阿姨用胸闷回避 “退休后的迷茫”。这种防御机制能暂时缓解心理焦虑，却会让问题越积越深 —— 疼痛成了 “保护伞”，可也让我们失去了直面问题的勇气。
3.“神经调节” 的关联：情绪波动影响身体感知
从生理层面来说，情绪和疼痛共享一套神经调节系统。当我们处于焦虑、抑郁等负面情绪中时，大脑会分泌肾上腺素、皮质醇等应激激素，这些激素会增强身体对疼痛的敏感度，还会导致肌肉紧张、血管收缩，进而引发头痛、肩颈痛等症状。就像长期焦虑的人，往往会不自觉地 “绷紧肩膀”，时间久了，肌肉劳损引发的疼痛就会找上门。
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三、当身体 “喊疼” 时，我们该如何回应？
如果你也有 “查无病因却反复出现” 的身体疼痛，别再只盯着 “身体”，不妨试着听听心理的 “声音”。以下三个方法，帮你找到疼痛背后的情绪密码，重新和身体建立连接：
1.做 “疼痛日记”：记录疼痛与情绪的关联
准备一个笔记本，每次疼痛发作时，记录下这几个信息：①疼痛的部位、程度；②发作时的场景（比如是否在工作、和家人相处）；③当时的情绪（比如是否焦虑、生气、委屈）；④疼痛持续的时间。
坚持记录一周，你可能会发现：原来每次和伴侣吵架后，都会出现胃痛；每次赶项目 deadline 时，肩颈痛都会加重。这些 “关联”，就是身体在给你提示 —— 疼痛背后，藏着你没在意的情绪。
2.用 “身体扫描”：倾听身体的 “需求”
每天花 10 分钟，做一次 “身体扫描” 冥想：平躺在床上，闭上眼睛，从脚趾开始，慢慢将注意力转移到脚掌、小腿、大腿、腹部、胸口、肩膀、手臂、脖子、头部，感受每个部位的状态 —— 是紧张还是放松？有没有酸痛或不适？
当注意力停留在疼痛部位时，不用刻意 “消除疼痛”，而是试着对自己说：“我感受到你在这里，你是不是有什么想告诉我的？” 有时候，简单的 “看见” 和 “接纳”，就能让紧绷的肌肉放松下来，疼痛也会随之减轻。这种方法，能帮我们重新和身体建立连接，不再忽视它的 “求救信号”。
3.找 “安全出口”：释放压抑的情绪
如果发现疼痛和特定情绪相关，试着为情绪找一个 “安全出口”：比如把委屈写进日记，把愤怒通过运动释放（跑步、打拳都是很好的方式），把焦虑跟信任的人倾诉。
林女士后来尝试了 “情绪书写”：每天下班回家，花 15 分钟写下当天的感受，尤其是工作中让她委屈的事。刚开始写的时候，她会边写边哭，可坚持两周后，她发现肩颈的疼痛减轻了 —— 原来，当委屈被 “写出来” 时，扛在肩上的 “压力” 也跟着减轻了。
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如果疼痛持续时间长，严重影响生活，别忘记寻求专业帮助。心理咨询师能帮你更深入地探索疼痛背后的心理原因，找到适合你的调节方法；必要时，也可以和医生配合，通过药物缓解疼痛症状，双管齐下，才能更好地恢复身心健康。
结尾：别让身体替心理 “受苦”
我们总习惯把身体当作 “工具”—— 用它工作、赚钱、照顾家人，却很少停下来问问它：“你还好吗？” 直到身体用疼痛 “抗议”，我们才恍然大悟：原来，那些被我们忽视的情绪，都藏在身体的疼痛里。
其实，身体是最诚实的 “朋友”，它从不会 “说谎”，也从不会 “夸大”。当它 “喊疼” 时，不是在 “添麻烦”，而是在提醒我们：该停下来，看看自己的心理了。
从今天开始，试着对自己的身体好一点：工作累了，站起来活动活动肩膀；心里委屈了，别憋着，找个方式释放；睡前花几分钟，感受身体的状态。别让身体替心理 “受苦”，也别让疼痛，成为你和自己对话的唯一方式。
毕竟，真正的健康，从来不是 “没有疼痛”，而是身体和心理都能自在呼吸 —— 当心理轻松了，身体自然会跟着放松；当你学会倾听自己，疼痛也会慢慢退场。