阜阳安然心理咨询中心

病毒挡不住学习前进的步伐。2月11日下午5:00至7:00，朱可然老师带领精神分析读书小组在网络上继续开展读书分享活动。耿艳红老师、李大付老师和刘永红老师分别带领朗读了第八章《莫莉》的内容。

 

　　《莫莉》这一章详细而完整地报告了作者的一例咨询个案。

      莫莉，女，27岁，护士，初次咨询时已经结婚三年。莫莉是个发育迟、道德观念很强的女性，说话得体严谨而克制，经常偏头痛。出生于天主教家庭的莫莉在感受上很压抑：她几乎不能识别自己的感情，更少能找到表达这些感情的方式。

        莫莉是家庭中的第一个孩子。在她出生时，母亲才18岁。她的大部分早年的记忆都与母亲的批评、讽刺、指责或贬低有关。不断被意图混乱的母亲谴责（最高级别的挑剔和最低水平的情感支持，缺乏共情），莫莉由少年时代的学校恐惧（因为离家上学而焦虑，出现了胃部难受和惊慌失措）而逐渐发展为受虐人格（她自我克制，克制自己顺从他人，怀着得到关怀的期望和家人待在一起，试图通过照顾他人来满足自己受照顾的需要）。在婚姻和工作之外，莫莉没有重要的人际关系。

 

　　莫莉的治疗历程

       初始阶段的咨询目标是加强治疗联盟。

       莫莉至少花了六个月的时间来适应治疗的体验，每周进行两次治疗。在适应的过程中，莫莉逐渐养成了在咨询中“能说多少就说多少”和“写下任何她能记住的梦”的习惯。

      咨询师所做的就是用接纳的心态来支持莫莉，“如镜子般映射她的想法，并努力引出这些想法更详细的情感方面”。咨询师的经验“我所没做的（例如，判断、插话、说明、建议、批评、或者哪怕是解释）比我做了的更具有推动力”。

        接下来大约一年时间的面时面的治疗，莫莉渐渐放下了对治疗的畏惧感。她可以小心翼翼地提出自己对现实生活（她的婚姻，她与母亲的关系）的抱怨，并和咨询师共同探讨她真实的想法和感受。

        在此期间，因为莫莉“不断增长的身主感激怒了”丈夫，他们之间出现了多次暴为冲突。最后，莫莉离家出走了几天。

        治疗的中间阶段


 

        莫莉降低了对她自已的观察，开始控诉咨询师，攻击咨询师，“语气总是责难和讽刺的”。咨询师“经受住这场风暴的考验”，促使莫莉领悟：攻击可以“获得在道德上和智力上的优越感”“尖刻的语言攻击代表了努力维护自主导向和维持自尊的最后防线”；也促使莫莉领悟“不是每一件事情都是她（自己）的责任”，进而可以接纳“贪婪和仇恨这类情下感（负性情感）作为自己人格的一部分”，并真正具有了做真实自己的力量。

        治疗结束阶

        莫莉的“声音变得轻柔、行为变得放松”，“有了幽默感”。

       如果一个人“总是陷入全有或全无的反应中”，那么他/她与家人的关系、他/她的婚姻可能会亮黄灯。因为“全有或全无的反应”不仅让他自已烦恼、易怒，还会使他/她对身边人充满“意图混乱”的人身攻击。

        蒋雪梅老师结合“被人反复责骂的体验是如此充满毒性”的内容分享了她最近接触的两例个案，并引发小组内的激烈讨论。